NOWE PODEJŚCIE DO ESTETYCZNYCH I FUNKCJONALNYCH UZUPEŁNIEŃ PROTETYCZNYCH.

Odcinek przedni i boczny

W ostatnich latach znacząco wzrosła liczba pacjentów ze stwierdzonym starciem zębów (bruksizm, zaciskanie zębów, bulimia etc). Większość procedur protetycznych podległa głębokim zmianom na skutek rozwoju technik adhezyjnych.

Współcześnie, tak zwane odbudowy “addycyjne” umożliwiają odtworzenie utraconych struktur zęba bez uszkadzania pozostałych twardych tkanek zęba. Tradycyjne procedury protetyczne powinny zatem zostać określone jako “resekcyjne” ze względu na fakt, iż wymagają znacznego poświęcenia twardych tkanek zęba w obrębie wykonywanej preparacji nawet w przypadku odbudowy pojedynczych zębów. Techniki “Addycyjne” wykazują szereg korzyści w porównaniu do technik “resekcyjnych” zwłaszcza w przypadku odbudowy startych zębów. Umożliwiają maksymalne zachowanie twardych tkanek, co przekłada się na zdecydowanie lepsze właściwości fizyczne zarówno w przypadku pojedynczych odbudów, jak i zachowania równowagi okluzyjnej, często zapobiegając leczeniu endodontycznemu, jako dalszej konsekwencji. Pozwalają uniknąć powikłań periodontologicznych ponieważ granice uzupełnienia są umiejscowione w bezpiecznym obszarze naddziąsłowym, są również łatwiejsze i szybsze w wykonaniu. Mają lepsze rokowania długoterminowe, a zarazem niższy koszt wykonania.

Dzień I

Rehabilitacja estetyczno – funkcjonalna z zastosowaniem zasad Protetyki Addycyjnej

Sesja teoretyczna

• wyjaśnienie zasad koncepcji Protetyki Addycyjnej
• zalety Protetyki Addycyjnej w porównaniu z protetyką tradycyjną
• rehabilitacja startych zębów w myśl Protetyki Addycyjnej, ocena estetyczna i konstruowanie planu leczenia
• stan tkanek miękkich – ocena estetyczna
• materiały do odbudowy – kryteria wyboru pomiędzy kompozytem, a porcelaną
• Wax-up i Mock-up – kiedy, jak i dlaczego?
• Licówki „No-Prep”:
  – zasady i wskazania
  – procedura wykonania krok po kroku
• Licówki „Minimally-Prep”:
  – zasady, wskazania i zalety
  – technika wykonania krok po kroku
• wyciski idealne: techniki i materiały
• cementowanie: dobór właściwych materiałów i technik
• procedura cementowania krok po kroku

Sesja praktyczna

• licówki „No-Prep” – wyznaczanie marginesu w obszarze przyszyjkowym
• przygotowanie powierzchni zęba przed cementowaniem adhezyjnym
• przygotowanie powierzchni licówek przed cementowaniem adhezyjnym
• cementowanie licówek bezpreparacyjnych
• usuwanie nadmiarów materiału do cementowania
• opracowanie ostateczne i polerowanie

DZIEŃ II 

Rehabilitacja okluzyjna z zastosowaniem protetyki addycyjnej

Sesja Teoretyczna

• ocena warunków okluzyjnych i tworzenie planu leczenia
• koncepcja „balansu okluzyjnego”
• znaczenie równowagi okluzyjnej u pacjentów ze startymi zębami
• odbudowa odcinka bocznego u pacjentów ze startymi zębami
• wskazania do prac typu onlay i overlay: No-Prep, Minimaly-Prep oraz Partial-Prep
• wybór materiałów do odbudowy startych zębów: kryteria wyboru w przypadku odcinka bocznego
• Minimally-Prep: minimalnie inwazyjna preparacja pod  onlaye i overlaye kompozytowe, zasady i techniki
• Partial-Prep : preparacja częściowa pod onlay’e i overlay’e kompozytowe: zasady i techniki
• procedury adhezyjne: kryteria wyboru pomiędzy metodami „total-etch” i „self-etch”
• pobieranie wycisków: techniki i materiały
• „Index Technique” prosty sposób na przygotowanie prac typu onlay i overlay kompozytowy bezpośrednio w gabinecie stomatologicznym
• procedury cementowania: właściwy dobór materiałów i technik
• procedura cementowania, postępowanie krok po kroku
• kroki kliniczne dla efektywnego opracowania ostatecznego i polerowania

Część praktyczna

• przygotowanie transparentnego indeksu silikonowego
• wykonanie kompozytowych onlay-ów, wg. metody „Index Technique”, z zachowaniem precyzji i estetyki laboratorium dentystycznego
• zacementowanie wykonanych prac
• usuniecie nadmiarów materiału do cementowania
• kalibracja okluzyjna
• opracowanie ostateczne i polerowanie