Protetyka addycyjna – Prof. Camillo D’Arcangelo – Etap I

NOWE PODEJŚCIE DO ESTETYCZNYCH I FUNKCJONALNYCH UZUPEŁNIEŃ PROTETYCZNYCH.
Odcinek przedni i boczny

W ostatnich latach większość procedur protetycznych podległa głębokim zmianom na skutek rozwoju technik adhezyjnych. Z drugiej strony liczba pacjentów ze stwierdzonym starciem zębów (bruksizm, zaciskanie zębów, bulimia etc) dramatycznie wzrosła.
Współcześnie, tak zwane odbudowy “addycyjne” umożliwiają odtworzenie utraconych struktur zęba bez uszkadzania pozostałych twardych tkanek zęba. Tradycyjne procedury protetyczne powinny zatem zostać określone jako “resekcyjne” ze względu na fakt, iż wymagają znacznego poświęcenia twardych tkanek zęba w obrębie wykonywanej preparacji nawet w przypadku odbudowy pojedynczych zębów. Techniki “Addycyjne” wykazują szereg korzyści w porównaniu do technik “resekcyjnych” zwłaszcza w przypadku odbudowy startych zębów. Umożliwiają maksymalne zachowanie twardych tkanek, co przekłada się na zdecydowanie lepsze właściwości fizyczne zarówno w przypadku pojedynczych odbudów, jak i zachowania równowagi okluzyjnej, często zapobiegając leczeniu endodntycznemu, jako dalszej konsekwencji. Pozwalają uniknąć powikłań periodontologicznych ponieważ granice uzupełnienia są umiejscowione w bezpiecznym obszarze naddziąsłowym, są również łatwiejsze i szybsze w wykonaniu. Mają lepsze rokowania długoterminowe, a zarazem niższy koszt wykonania.

Dzień I

Sesja teoretyczna

Rehabilitacja estetyczno – funkcjonalna z zastosowaniem zasad Protetyki Addycyjnej

• koncepcja Protetyki Addycyjnej
• zalety Protetyki Addycyjnej w porównaniu z protetyką tradycyjną
• zalety Protetyki Addycyjnej w rehabilitacji startych zębów – ocena estetyczna i plan leczenia
• estetyczna ewaluacja tkanek miękkich
• materiały do odbudowy- kryteria wyboru pomiędzy kompozytem, a porcelaną
• techniki Wax-up i Mock-up
• nowy sposób wykonania licówek bezpreparacyjnych „No-Prep”: zasady i wskazania
• licówki „No-Prep”: procedura wykonania krok po kroku
• licówki z minimalną preparacją „Minimally-Prep”: zasady, wskazania i zalety
• licówki „Minimally-Prep”: technika wykonania krok po kroku
• pobieranie wycisków: techniki i materiały
• procedury cementowania: dobór właściwych materiałów i technik
• procedura cementowania krok po kroku

Sesja praktyczna

• jak wyznaczyć margines licówek bezpreparacyjnych „No-Prep” w obszarze przyszyjkowym
• cementowanie licówek „No-Prep”
• przygotowanie powierzchni zęba przed cementowaniem adhezyjnym
• przygotowanie powierzchnię licówek przed cementowaniem adhezyjnym
• procedury adhezyjne
• cementowanie adhezyjne
• opracowanie ostateczne i polerowanie

DZIEŃ II 
Sesja Teoretyczna

• rehabilitacja okluzyjna z zastosowaniem protetyki addycyjnej
• ocena warunków okluzyjnych i tworzenie planu leczenia
• koncepcja „balansu okluzyjnego”
• znaczenie równowagi okluzyjnej u pacjentów ze startymi zębami
• odbudowa odcinka bocznego u pacjentów ze startymi zębami
• wskazania do prac typu onlay i overlay: No-Prep, Minimaly-Prep oraz Partial-Prep
• wybór materiałów do odbudowy startych zębów: kryteria wyboru w przypadku odcinka bocznego
• Minimally-Prep: minimalnie inwazyjna preparacja pod  onlaye i overlaye kompozytowe, zasady i  techniki
• Partial-Prep : preparacja częściowa pod onlaye i overlaye kompozytowe: zasady i techniki
• procedury adhezyjne: kryteria wyboru pomiędzy metodami „total-etch” i „self-etch”
• pobieranie wycisków: techniki i materiały
• „Index Technique” prosty sposób na przygotowanie prac typu onlay i overlay kompozytowy bezpośrednio w gabinecie stomatologicznym
• procedury cementowania: właściwy dobór materiałów i technik
• procedura cementowania, postępowanie krok po kroku
• kroki kliniczne dla efektywnego opracowania ostatecznego i polerowania

Część praktyczna

• przygotowanie transparentnego indeksu silikonowego
• „Index Technique” – jak w gabinecie wykonać kompozytowy onlay z zachowaniem precyzji i estetyki laboratorium dentystycznego
• cementowanie kolejnych overlay-ów
• kalibracja okluzyjna
• opracowanie ostateczne i polerowanie